DAC - ARMOR OUEST Services d'accompagnement médico-social et sanitaire
Coordonnées
Adresse Zone de Kerverzot
Code postal 22450
Ville LA ROCHE JAUDY
Tél(s) 02 96 46 22 10
Courriel contact@capsantearmor-ouest.com
Site internet https://www.capsantearmor-ouest.com/appui-coordination
Fonctionnement
Type d'établissement (DAC) Dispositif d'appui à la coordination
Zone géographique concernée Bretagne, Côtes-d'armor - 22
Accueil et procédure d'admission
Service destiné Professionnel de santé libéral, Etablissement sanitaire, Etablissement medico-social
Age du public Tous âges
Un diagnostic TSA est-il demandé à l'admission ? Non
Modalité d'admission Sollicitation par un professionnel de santé.
Modalités d'accompagnement
Type(s) d'intervention proposée(s) Autre accompagnement
Description des interventions proposées UN DOUTE UNE QUESTION SUR UNE SITUATION ?
Un coordinateur de parcours désigné devient votre interlocuteur privilégié dans la situation.
Son rôle est de vous apporter toute l’aide nécessaire pour prévenir ou faire face à une rupture de parcours de santé de la personne que vous soignez ou accompagnez.
En lien avec le médecin traitant, votre coordinateur de parcours fait partie intégrante de l’équipe de soin et a la faculté de partager et d’échanger toutes les informations nécessaires à la coordination des actes diagnostiques, thérapeutiques, de compensation du handicap, de soulagement de la douleur ou de prévention de la perte d’autonomie.
Membre de l’équipe pluridisciplinaire de Cap Santé Armor Ouest, votre coordinateur de parcours va mener les actions suivantes :
Évaluation sanitaire et sociale de la situation dans les 7 jours (24h en cas d’urgence) basée sur la synthèse des évaluations existantes et si besoin une visite à domicile
Organisation & animation de concertations pluri-professionnelles pour dégager un consensus sur les problématiques qui font frein au parcours et les actions à mener
Proposition et formalisation d’un Plan Personnalisé de Coordination en Santé adapté aux attentes et besoins de la personne concernée et son entourage
Mobilisation et coordination des intervenants pertinents dans le respect des compétences de chacun
Suivi de la situation jusqu’à la stabilisation du plan d’aide et de soin
Identification d’un référent en mesure d’alerter l’équipe de soin avant clôture du dossier
Accompagnement renforcé et prolongé des situations très complexes à domicile (isolement + altération de l’autonomie décisionnelle + absence de réponses de droit commun adaptées).
Un coordinateur de parcours désigné devient votre interlocuteur privilégié dans la situation.
Son rôle est de vous apporter toute l’aide nécessaire pour prévenir ou faire face à une rupture de parcours de santé de la personne que vous soignez ou accompagnez.
En lien avec le médecin traitant, votre coordinateur de parcours fait partie intégrante de l’équipe de soin et a la faculté de partager et d’échanger toutes les informations nécessaires à la coordination des actes diagnostiques, thérapeutiques, de compensation du handicap, de soulagement de la douleur ou de prévention de la perte d’autonomie.
Membre de l’équipe pluridisciplinaire de Cap Santé Armor Ouest, votre coordinateur de parcours va mener les actions suivantes :
Évaluation sanitaire et sociale de la situation dans les 7 jours (24h en cas d’urgence) basée sur la synthèse des évaluations existantes et si besoin une visite à domicile
Organisation & animation de concertations pluri-professionnelles pour dégager un consensus sur les problématiques qui font frein au parcours et les actions à mener
Proposition et formalisation d’un Plan Personnalisé de Coordination en Santé adapté aux attentes et besoins de la personne concernée et son entourage
Mobilisation et coordination des intervenants pertinents dans le respect des compétences de chacun
Suivi de la situation jusqu’à la stabilisation du plan d’aide et de soin
Identification d’un référent en mesure d’alerter l’équipe de soin avant clôture du dossier
Accompagnement renforcé et prolongé des situations très complexes à domicile (isolement + altération de l’autonomie décisionnelle + absence de réponses de droit commun adaptées).
Mis à jour le 17/11/2025